Deformujúca artróza ramenného kĺbu je bežnou patológiou, najmä u starších pacientov. Choroba je chronická a rýchlo sa rozvíja. Rovnako často sa diagnostikuje u pacientov oboch pohlaví. V dôsledku degeneratívnych porúch sa pozoruje poškodenie nielen v chrupavkovom tkanive kĺbu, ale aj v kostnom tkanive. Príčinou problému sú mikrotraumatické poranenia ramenného kĺbu a v ňom vznikajúce zápalové procesy. Tkanivo chrupavky sa postupne stenčuje, vznikajú na ňom mikrotrhlinky, v ktorých sa hromadia usadeniny soli. Potom deštruktívne procesy postupne ovplyvňujú kosti, ktoré sa stávajú hustejšími, rastú a v konečnom dôsledku menia svoj anatomický tvar. Choroba postupuje počas dlhého časového obdobia, bez toho, aby v počiatočných štádiách ochorenia spôsobovala človeku nejaké nepohodlie. V skutočnosti tu tkvie jeho nebezpečenstvo. Pozrime sa podrobnejšie na príčiny, symptómy, ako aj na to, ako a čím liečiť deformujúcu artrózu.
Prečo dochádza k patológii?
Medzi príčinami artrózy ramenného kĺbu odborníci vymenúvajú nasledujúce stavy a faktory.
Traumatické zranenia
Poranenia ramena zahŕňajú intraartikulárne zlomeniny, dislokácie a modriny. Zlomeniny sa vyznačujú tým, že línia lomu sa nachádza v dutine artikulácie. Okrem kosti ovplyvňuje aj chrupavku, čo spôsobuje ďalšie zranenia: väzy sú roztrhané, kapsula je poškodená.
Vykĺbenie ramena je jedným z najčastejších poranení, ktoré často vedie ku komplikáciám, deformácii kĺbov a rozvoju artrózy. V dôsledku toho môže kĺb úplne stratiť pohyblivosť.
Vykĺbenie pravého ramena sa pozoruje častejšie u pravákov a ľavého u ľavákov.
Modriny vznikajú v dôsledku silného úderu, napríklad v dôsledku nehody, pádu alebo športovania. V dôsledku pomliaždeniny sa kosti neposúvajú, nedochádza k deštrukcii tkaniva chrupavky, ale k narušeniu jeho normálnej výživy, čo môže viesť aj k poúrazovej artróze.
Zvýšené zaťaženie
Nadmerné zaťaženie ramenného kĺbu sa pozoruje u niektorých skupín ľudí:
- Profesionálni športovci: volejbalisti, tenisti, atleti.
- Stavbári, omietkári, nakladači.
- Dachnikov.
Všetci musia robiť so zdvihnutou rukou rovnaký typ pohybov po dlhú dobu. Preto dochádza k mikrotrhlinám a zraneniam, podvrtnutiu väzov, preťaženiu svalov a narušeniu fungovania krvných ciev. Kĺb nemá živiny a dochádza k jeho deformácii.
Ak osoba nesleduje záťaž a neprijme preventívne opatrenia, potom sa môže vyskytnúť glenohumerálna artróza.
Kĺbové patológie
Niektoré kĺbové patológie môžu vyvolať rozvoj deformujúcej artrózy.
- Synovitída. Jeho príčinou je infekcia, ktorá spôsobuje intenzívnu tvorbu intraartikulárnej tekutiny. Kvôli nahromadeniu tekutiny kĺb napuchne a začne bolieť. Najčastejšie sa tento problém pozoruje v súvislosti s poranením ramena. Ak sa synovitída nelieči, existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií. Choroba sa lieči terapeutickými prostriedkami. Bolesť zmierňujú NSAID. Okrem toho pacient podstúpi punkciu, aby sa odčerpala tekutina nahromadená vo vnútri kĺbu. Potom je rameno fixované v stacionárnej polohe. Synovitída infekčnej povahy je liečená antibiotikami. V najťažších situáciách sa vykonáva chirurgická liečba.
- Artritída ramenného kĺbu rôzneho pôvodu. Jeho príznaky: opuch ramena a výrazná bolesť kĺbov.
- Nekróza kostí spôsobuje aj artrózu ramenného kĺbu. Spustená zranením alebo genetikou je charakteristická tým, že kostné bunky začnú odumierať. Medicína ponúka terapeutickú alebo chirurgickú korekciu stavu v závislosti od štádia ochorenia a individuálnych charakteristík tela. Chondroprotektory obnovujú kostné tkanivo a NSAID pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou. Použitie liekov je doplnené fyzioterapiou, masážou a cvičebnou terapiou.
Dedičnosť, vrodené, získané patológie
Rôzne anomálie v štruktúre ramena (vrodené alebo získané) ho takmer vždy deformujú. Dôsledkom svalovej dystrofie je nedostatočná výživa tkanív kĺbu a následne artróza ramena.
Ak má človek nedostatok kolagénu, vyvolá to aj vývoj patológie.
Pravdepodobnosť vzniku artrózy ramena je oveľa vyššia u ľudí, ktorých príbuzní mali podobné problémy, vrátane koxartrózy, gonartrózy, pretoženedostatočný rozvoj chrupavkového tkaniva je dedičný.
Choroby krvných ciev
Stav, pri ktorom sa zvyšuje pravdepodobnosť artrózy ramenného kĺbu, sa považuje za rôzne poruchy fungovania krvných ciev.
- Fyzická nečinnosť tiež výrazne zvyšuje možnosť vzniku patológie. Je to spôsobené nedostatočnou fyzickou aktivitou. Ochorenie je charakterizované apatiou, ospalosťou, zníženou chuťou do jedla a nespavosťou. Jednou z najčastejších komplikácií fyzickej nečinnosti sú kardiovaskulárne ochorenia, ako je ateroskleróza. Ochorenie sa lieči konzervatívne, je potrebné dodržiavať aj diétnu a pohybovú terapiu.
- Vyhladzujúca endarteritída. Patológia sa vyskytuje v dôsledku zhoršeného krvného obehu, čo má za následok nedostatok kyslíka do tkanív cievy. Ich výkon je teda obmedzený a potom odumierajú.
- Zlá výživa a nedostatočná fyzická aktivita sú podmienky pre obezitu a zhoršený metabolizmus, čo vedie k sťaženému prekrveniu kĺbových tkanív. Výsledkom procesu je rozvoj artrózy.
- Kŕčové žily, pri ktorých sa spomaľuje prietok krvi v cievach, sú tiež jedným zo stavov, ktoré vyvolávajú degeneratívne zmeny v kĺboch.
Hormonálna nerovnováha a oslabená imunita
Narušená hormonálna hladina a znížená imunita sa môžu stať faktorom spôsobujúcim deštruktívne sklony v kĺbových tkanivách.
- Zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele v dôsledku menopauzy, sú charakterizované metabolickými poruchami. Nedostatok vápnika v kostiach v tomto období je výsledkom poklesu hladiny estrogénu v ženskom tele. Dôsledkom týchto procesov je možná artróza kĺbov.
- Psoriáza je chronická neinfekčná patológia spôsobená rôznymi dôvodmi (stres, znížená imunita, narušený metabolizmus atď. ). Ochorenie je systémové, preto môže byť za určitých podmienok postihnutá nielen koža, ale aj vnútorné orgány, kosti a kĺby.
- Muži často trpia artrózou v dôsledku dny. Vyskytuje sa v dôsledku nadmernej akumulácie kyseliny močovej vo forme malých kryštálov v kĺboch. Medzi príznaky patológie patrí opuch kĺbov a bolesť. Navonok ich prejav možno zaznamenať v čase paroxyzmálnej exacerbácie dny. Najčastejšie sa to deje v noci. Rameno je horúce a koža sčervenie. V pokročilej situácii sa dna môže stať provokujúcim faktorom pre rozvoj patológie. Aby sa predišlo komplikáciám, dna sa musí liečiť liekmi, nezabúdať na diétu a cvičebnú terapiu.
- Príčinou artrózy v dôsledku exacerbácie zápalových procesov v kĺbových dutinách môže byť znížená imunita.
Zhoršený metabolizmus
Nedostatočný prísun rôznych vitamínov a mikroelementov do tela (najmä vápnika, fosforu, vitamínu D) často spôsobuje nedostatočnú výživu vnútrokĺbovej tekutiny, chrupavky a kostného tkaniva kĺbu, čo následne spôsobuje degeneratívne- dystrofické zmeny v nich.
V dôsledku cukrovky sa cievy stenčujú, znižuje sa prietok krvi cez ne a periartikulárne tkanivá nedostávajú dostatok živín. To všetko vedie k artróze.
Zmeny súvisiace s vekom
S vekom sa kosti a chrupavkové tkanivo stenčujú a oslabujú. Pravdepodobnosť vzniku artrózy ramena po 50. roku života sa prudko zvyšuje.
Najčastejšie sa artróza ramena pozoruje v dôsledku vystavenia komplexu uvedených stavov.
Symptómy
Deformujúca artróza ramenného kĺbu je charakterizovaná ako ochorenie, ktoré sa vyvíja postupne počas dlhého obdobia. Spočiatku nevykazuje prakticky nič, avšak v neskorších štádiách vývoja sa pozorujú nasledujúce príznaky.
- Bolesť ramena. Jeho charakter, najčastejšie bolesť, ťahanie, trápi človeka ráno, po nočnom odpočinku. Môže nastať pred zmenou počasia. Ak je na postihnutom ramene potrebná fyzická aktivita, bolesť sa stáva intenzívnou a výraznou. Keď sa situácia zhoršuje, syndróm bolesti sa prejavuje aj v pokoji. Nosenie ortézy pomáha vyriešiť problém.
- Zhoršená motorická aktivita postihnutého ramena sa vyskytuje v dôsledku silnej bolesti. Exacerbácia sa často vyskytuje v dôsledku hypotermie alebo podvrtnutia väzov. Pacient nemôže zdvihnúť ruku alebo vykonávať obvyklé pohyby. Pri krúživých pohyboch v ramene alebo pri pokuse posunúť ruku za chrbát zažíva neznesiteľnú bolesť. Ak sa terapia nezačne včas, môže dôjsť k úplnej imobilizácii horných končatín.
- Chrumkanie a vŕzganie v kĺbe nie sú spočiatku veľmi nápadné a môžu byť sotva viditeľné. Neskôr sa stanú intenzívnymi a môže ich počuť nielen pacient, ale aj jeho okolie.
- Zápal v kĺbe sa prejavuje edémom, opuchom, lokálnym zvýšením teploty kože a začervenaním.
- Pocit tvrdnutia kĺbu je spôsobený výrastkami kostného tkaniva – osteofytmi, čo sa prejavuje pri pokročilom ochorení.
Vývoj choroby
Choroba prechádza vo svojom vývoji tromi štádiami. Príznaky v každom štádiu sú si navzájom podobné, avšak výrazne sa líšia intenzitou.
Artróza 1. stupňa
Artróza ramenného kĺbu 1. stupňa sa vyznačuje miernou bolesťou ráno a večer. Pacient pred vykonaním pohybov s námahou „vyvíja" kĺb. Mierne škvŕkanie v ramene je možné, ak človek prudko trhne rukou. V pokoji nie je cítiť bolesť.
Druhý stupeň
Artróza ramenného kĺbu 2. stupňa sa prejavuje silnejšou bolesťou, zreteľne počuteľný chrumkavý zvuk v ramene. Pohyblivosť ruky je stále zachovaná, ale už je citeľne znížená. Deštruktívny proces je už prítomný, tkanivá kĺbu sa postupne stenčujú a pozoruje sa dystrofia. Postihnuté sú väzy, chrupavky a kosti. Nosenie špeciálnej ortopedickej pomôcky – ortézy alebo bandáže – pomáha znižovať intenzitu bolesti.
Artróza 3 stupne
Tretí stupeň ochorenia je najťažší. Príznaky artrózy výrazne menia kvalitu života človeka. Pacient je schopný len mierne otočiť ruku, neustále pociťuje akútnu bolesť v ramene a pozoruje sa deformácia kĺbu. Svaly čiastočne atrofujú. Problém je vyriešený chirurgickým zákrokom. Pri jeho absencii je pravdepodobná úplná nehybnosť a invalidita.
Liečba
Je úplne nemožné vyliečiť artrózu deformans. Môžete len spomaliť jeho progresiu a ovplyvniť príznaky. Lekári ponúkajú dva typy liečby deformujúcej artrózy ramenného kĺbu: terapeutické a chirurgické.
Terapeutická liečba
Ako terapeutickú korekciu stavu pacienta lekári odporúčajú používať nasledujúce skupiny liekov.
- Nesteroidné protizápalové lieky. Hlavným cieľom v tomto štádiu liečby je zmierniť zápal a bolesť. Lieky potláčajú zápalové procesy a zmierňujú bolesť. Je dôležité mať na pamäti, že NSAID sa používajú len obmedzený čas. Predpísané sú vo forme tabliet aj injekcií.
- Liečba artrózy ramenného kĺbu zahŕňa použitie kortikosteroidov. Pomáhajú zmierniť zápal, čím zastavujú vývoj patológie.
- Chondroprotektory na artrózu sú predpísané v neakútnom štádiu na obnovenie poškodenej chrupavky a kostného tkaniva. Tieto lieky sú založené na rôznych účinných látkach: glukosamín, chondroitín sulfát, kyselina hyalurónová. Pomáhajú zastaviť deštrukciu chrupavkového tkaniva a obnoviť ho. Ale účinnosť používania chondroprotektorov možno očakávať iba v počiatočných štádiách ochorenia, pretožePre ich pôsobenie je nevyhnutná hlavná podmienka - v postihnutom kĺbe musí zostať tkanivo chrupavky. V opačnom prípade tieto lieky nepomôžu. Všetky tieto lieky predpisuje lekár. Pozitívne výsledky ich používania môžete očakávať najskôr po šiestich mesiacoch používania.
- Vonkajšie prostriedky (masti, gély, krémy) sú tiež široko používané pri liečbe artrózy.
- Analgetiká tiež zmierňujú bolesť a používajú sa nedôsledne.
Chirurgia
Operácia sa vykonáva v treťom stupni vývoja patológie. Pozostáva z protetickej náhrady ramena a lopatky. Chirurgická liečba má kontraindikácie, najčastejšie pokročilý vek pacienta.
O tom, ako liečiť artrózu ramenného kĺbu, rozhodne ortopéd alebo traumatológ.
Medzi ďalšie metódy konzervatívnej liečby artrózy ramena patrí cvičebná terapia, masáže a tradičná medicína. Predpokladom pre tieto metódy je, že ich nemožno použiť počas obdobia exacerbácie.
Pri artróze ramena môže fyzikálna terapia výrazne zmierniť stav pacienta. V súbore cvičení musíte vybrať jednoduché pohyby (kruhové pohyby, zdvíhanie, flexia-predĺženie ruky). Gymnastika sa vykonáva pokojným tempom, bez preťaženia.
Samoliečba
Na liečbu doma môžete použiť ľudové recepty. Ale ich použitie musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.
- Pri artróze veľmi pomáha potieranie boľavého kĺbu. Rub sa pripravuje z 50 g koreňa elecampanu a 125 ml vodky. Tinktúra sa nechá dva týždne na tmavom mieste, potom sa použije na potieranie ramena pred spaním.
- Obklady z ovsených vločiek si ľahko pripravíte sami. Vezmite 30 g vločiek na pol litra vody a varte 8-10 minút. Odvar sa navlhčí niekoľkokrát zloženou gázou, potom sa aplikuje na postihnutý kĺb po dobu pol hodiny.
- Ako kompresiu (v noci) môžete použiť listy kapusty. Dobre sa vyrovnávajú s bolesťou.
- Bylinné kúpele sa odporúčajú pri liečbe artrózy deformans. Na ich prípravu sa používa horčica, mäta, lopúch.
Artrózu ramenného kĺbu, rovnako ako akékoľvek iné kĺbové ochorenie, nemožno ignorovať. K jeho liečbe je potrebné pristupovať komplexne, dodržiavať pokyny lekára: disciplinovane užívať lieky, vykonávať komplex cvičebnej terapie. Aby ste predišli artróze, nemali by ste preťažovať kĺby, vyhýbať sa prechladzovaniu a strážiť si stravu.